A prótese de panturrilha é indicada para pacientes que apresentam pouca projeção na região da panturrilha. Ao aumentar o volume desta região, torna mais harmônico o contorno das pernas em relação às coxas.


A Cirurgia
• Incisão (cicatriz) é na dobra posterior do joelho;
• Abre-se a fáscia muscular (capa que envolve o músculo);
• Coloca-se a prótese entre a fáscia e o músculo;
• Costura-se a fáscia e a pele.


Tempo de cirurgia
60 a 90 minutos


Anestesia
Normalmente peridural ou geral.


Tempo de internação
Geralmente 24 horas.


Pós-operatório
• Um pouco de dor nas primeiras 48 horas, porém controlada com anti-inflamatórios e analgésicos;]
• Evitar andar muito e subir escadas;
• Uso de meia elástica até o joelho por 14 dias;
• Retorno atividades habituais em 15 dias, porém ainda com restrições;
• Exercícios leves com 45 dias, adiando para cerca de 3 meses atividades mais vigorosas como academias.


Possíveis Complicações
Apesar de raras, podem ocorrer: hematoma, infecção, extrusão da prótese, contratura da cápsula que é formada ao redor da prótese e problemas anestésicos.
Por serem as complicações mais freqüentes em paciente fumantes, estes devem se abster do cigarro por um mês antes da cirurgia, para minimizar os riscos. No caso de uso de anticoncepcional oral ou injetável, idealmente deve-se suspender o uso 1 mês antes da cirurgia, período no qual outro método anticoncepcional deve ser adotado.


Resultado definitivo
Com cerca de 2 meses já temos um resultado muito próximo ao definitivo, porém o resultado estabiliza-se por volta dos 6 meses, período necessário para a maior parte da acomodação dos tecidos. Mesmo após esta fase pequenas alterações ainda ocorrerão até os 12-18 meses pós-operatório em virtude da remodelação cicatricial interna e externa.


Recomendações pré-operatórias:
• Comunicar-se conosco antes da cirurgia, em caso de gripe, febre, indisposição, etc;
• Evitar uso medicações que contenham Ácido Acetil Salicílico (AAS®, Bufferin®, Aspirina®, etc), Vitamina E ou que contenham Ginkgo biloba por até 14 dias antes da cirurgia. No caso de dor, Dipirona e Paracetamol podem ser usados;
• Evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer, que eventualmente esteja fazendo uso, por um período de 10 dias antes do ato cirúrgico. Isto inclui também os diuréticos;
• Evitar fumar por, ao menos, 21 dias antes da cirurgia;
• Evite tomar ou usar substâncias tóxicas ou drogas nas duas semanas antecedentes a cirurgia;
• Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito lautas na véspera da cirurgia.
• A menstruação não é impedimento à sua cirurgia, mas de preferência programe-a para fora do período menstrual;
• Programar suas atividades sociais, domésticas ou escolares, de modo a não se tornar indispensável a terceiros, por um período de 2 a 3 semanas;
• Guardar em casa objetos pessoais como jóias e bijuterias;
• Não esqueça de levar para a clínica ou hospital os seus exames pré-operatórios e meia elástica recomendada pelo cirurgião;
• Internar-se no hospital indicado, obedecendo ao horário de internação, com jejum de 8 horas e acompanhado;
• Venha com roupas confortáveis e folgadas, que não precisem ser colocadas pela cabeça, pois serão usadas por ocasião da alta;
• Traga uma pequena bolsa com objetos de uso pessoal;
• Não use cremes ou maquiagem e deixe pelo menos uma unha sem esmalte ou base;
• Chegue ao hospital com cabelos secos.


Recomendações Pós-Operatórias:
• Obedecer rigorosamente à prescrição médica;
• Voltar ao consultório para os curativos subseqüentes, nos dias e horários estipulados;
• Provavelmente você estará se sentindo tão bem, a ponto de esquecer-se que foi operada recentemente. Cuidado! A euforia poderá levá-la a um esforço inoportuno, o que determinará certos transtornos;
• Não se preocupe com as formas intermediárias nas diversas fases. Tire conosco quaisquer dúvidas;
• Qualquer alteração durante a evolução pós-operatória (como vermelhidão na área operada, dor que não melhora ou que piora,etc.) deve ser comunicado imediatamente ao Cirurgião;
• As pequenas caminhadas são muito importantes já no dia seguinte a cirurgia, assim como recomendamos a movimentação e massagem dos membros inferiores e pés logo após a cirurgia, para prevenir possíveis casos de trombose;
• Ingerir líquidos constantemente;
• Alimentação normal (salvo em casos especiais);
• Aguarde para fazer sua “dieta ou regime de emagrecimento”, após a liberação médica. A antecipação desta conduta por conta própria, poderá determinar conseqüências difíceis a serem sanadas;
• Não trocar ou manipular os curativos, mesmo que haja um pequeno sangramento (que é normal e não deve assustá-lo(a)). Todas as trocas de curativos deverão ser feitas pela equipe cirúrgica ou orientadas por ela;
• Em casos de uso de drenos, anotar quantidade e esvaziar 1 vez ao dia sempre no mesmo horário. Manter o dreno sempre apertado (para criar vácuo).
• Evitar andar demasiadamente e subir escadas por 21 dias;
• Não dirigir por um período de 21 a 30 dias, dependendo da extensão de cada caso;
• Após um mês exercícios leves. Após 3 meses poderá realizar exercícios mais intensos. Eles irão ajudar na conservação dos resultados;
• Vida sexual, com moderação, estará liberada após 14 dias da cirurgia;
• Não se exponha ao sol por um período mínimo de 8 semanas;
• Uma vez retirado o curativo, faça massagem nas cicatrizes com o creme receitado pelo médico durante ao menos 3 meses;
• O(a) paciente jamais deverá fazer compressas quentes na área operada para melhorar o inchaço. Devido alterações de sensibilidade poderá ocorrer queimadura de 3º grau;
• Recomendamos a realização de drenagem linfática com início no 7º dia de pós-operatório, até ao menos 1,5 mês, ou de acordo com a avaliação médica;
• Uso de meias elásticas por 45 dias;
• Os sintomas de queda da pressão arterial são: suor frio, náusea, vômito, visão turva e desmaio. Caso haja algum destes sintomas, deitar imediatamente e elevar as pernas, pois assim a perfusão cerebral é restabelecida rapidamente e os sintomas desaparecem.