A Rinoplastia é uma das mais antigas e tradicionais cirurgias no âmbito da cirurgia plástica, pois os cirurgiões indianos já a praticavam há dois mil anos. É um tipo de cirurgia muito notada por seus resultados, devido ao fato de modificar sensivelmente a face do(a) paciente. Busca-se, através dessa intervenção, não só o resultado estético, mas uma melhor funcionalidade do nariz, com preservação dos seus elementos anatômicos nobres.

Pacientes operados há anos atrás ou com técnica antiga de grandes retiradas de cartilagens e ossos ficavam com nariz parecendo “de plástica”. Atualmente a rinoplastia evoluiu consideravelmente e a Rinoplastia moderna que realizamos usa o princípio de pequenas retiradas de cartilagens, reajuste da posição destas cartilagens e raspagens ósseas controladas buscando a melhor harmonia com a face do paciente, sem grandes mudanças.

Parâmetros de retirada de pequena quantidade de cartilagem e seu melhor reposicionamento buscam o nariz que não parece ser operado, este é nosso objetivo, a busca da naturalidade. Temos inúmeros casos operados de Rinoplastia e esta experiência de 10 anos nos permitiu aprimorar nossa técnica visando a harmonia facial com um nariz sem os estigmas do passado.

Através de medidas da face do paciente poderemos ter um melhor planejamento do que se pode fazer caso a caso. Uma consulta médica minuciosa é importantíssimo para este planejamento, com discussão de nossa Equipe Médica com nossos pacientes visando uma programação adequada dos possíveis resultados.


Tipo de anestesias
Pode ser usada tanto a anestesia local quanto a geral, ou ainda, a associada. Há possibilidade de que a escolha seja feita pelo(a) cliente, todavia com prévia ponderação de sua conveniência com o cirurgião.


Tempo de duração
Em média 90 minutos, podendo ser prolongado de acordo com a necessidade do caso.


Período de internação
Meio período para as cirurgias realizadas sob anestesia local.
24 horas, quando utilizada anestesia geral.
12 a 24 horas, quando a anestesia for associada.


Evolução pós-operatória
Para que se atinja o resultado desejado, diversas fases evolutivas ocorrerão e são características desse tipo de cirurgia. Assim, é plenamente normal que o(a) paciente tenha que conviver, por alguns dias, com dificuldade respiratória, manchas roxas (infiltrado sangüíneo) e edema (inchaço), sendo este último o que se prolonga por mais tempo. Tais reações são variáveis de pessoa para pessoa, contudo é necessário proporcionar o necessário tempo ao organismo para que ele “administre” esta nova situação.


NENHUM RESULTADO DE CIRURGIA ESTÉTICA DE NARIZ DEVERÁ SER AVALIADO ANTES DO 6º MÊS DE PÓS-OPERATÓRIO.


Cicatrizes
Praticamente não existe cicatriz aparente na cirurgia estética de nariz. Deve-se isso ao fato das incisões serem feitas “dentro do nariz”, ou nos sulcos. Em casos especiais, quando é necessário trabalhar com as asas nasais, fazem-se pequenas incisões entre as asas e a face, o que, devido à sua localização, torna-se quase imperceptível dentro de poucas semanas. Há ainda a possibilidade de uma incisão na parte inferior do nariz (columela), cuja cicatriz também se tornará imperceptível.


Curativos
Após o término da cirurgia, o nariz é imobilizado com “plaquinha termomoldável” ENCIMA DO NARIZ que deve permanecer de 8 a 10 dias, período após o qual é retirado no consultório. Ele é importante para a 1ª fase de modelagem do nariz. NÃO UTILIZAMOS TAMPÃO NASAL. Não utilizamos nenhum material como gazes, luvas, tampões dentro do nariz.


Complicações possíveis
Cada organismo reage de maneira diferente. Assim, na totalidade de pacientes há aqueles(as) que atingem um resultado ideal, enquanto outros(as) podem apresentar resultados negativos, em maiores ou menores proporções, independentemente do trabalho médico ter sido feito com o maior zelo, perícia e cautela.

Entre esses resultados negativos que, felizmente, são raros, o(a) paciente pode apresentar:

• Infecção
• Necrose de pele, por deficiência circulatória (sendo o tabagismo sua maior causa)
• Necrose da pele
• Deiscência de pontos - abertura dos pontos realizados
• Trombose venosa - coagulação do sangue dentro das veias
• Complicações anestésicas - conforme o tipo de anestesia realizada - podendo acontecer alergia a medicamentos(choque anafilático), hipertermia maligna, cefaleia (dor de cabeça) pós peridural, etc..
• Complicações estéticas: cada pessoa tem um tipo de cicatrização e são exemplos de complicações estéticas o aparecimento de quelóides, hipercromia de cicatrizes (escurecimento das cicatrizes), irregularidades da área operada, etc..


Recomendações pré-operatórias
• Internar-se no Hospital ou na Clinica Vale Plástica & Vale Dermo.
• Comunicar até 2 dias antes da cirurgia, ocorrências como gripe, indisposição, febre, resfriado, coriza ou quaisquer sintomas que afetem a boca, o nariz ou a garganta.
• Internar-se no hospital/clínica, obedecendo o horário indicado na guia.
• Em caso de internar-se no mesmo dia da cirurgia, comparecer ao hospital/clínica totalmente em jejum (anestesia geral). Em caso de anestesia local, poderá ingerir, pela manhã, pequena xícara de café com leite e uma bolacha.
• Evitar bebidas alcoólicas ou refeições fartas na véspera da cirurgia.


Recomendações pós-operatórias
• Tomar cuidado especial com a plaquinha encima do nariz para não traumatizá-la, não umidecê-la e jamais retirá-la. Só o cirurgião poderá fazer esta remoção.
• Obedecer rigorosamente à prescrição médica.
• Voltar ao consultório para curativos e controle do pós-operatório nos dias e horário marcados.
• Evite se preocupar com as narinas obstruídas. Fazer lavagem nasal com soro fisiológico 0,9 %, usando uma seringa de 3 ml em cada narina de 3 a 5 vezes ao dia.
• Evitar sol de praia num período de 21 dias. Poderá expor-se ao sol ocasional de rua a partir do 10º dia.
• Não usar óculos até que receba autorização para tanto.
• Consultar este folheto informativo tantas vezes quantas se fizerem necessárias para esclarecer e eliminar perfeitamente suas dúvidas. Restando algum questionamento, contatar com seu cirurgião.
• O bom resultado final também depende de você.


Escolha do novo nariz
A liberdade de escolha do novo nariz, pelo(a) paciente, vai até um certo limite, que é determinado pelo equilíbrio estético que deverá haver entre o nariz e a face, o que será fruto de um detalhado estudo entre o(a) paciente e o cirurgião. Pois mesmo o cirurgião fazendo uso da técnica correta, ainda existe, paralelamente, o fator pessoal de cada cliente, e que vai interferir no resultado final. (Ex.: tipo de pele, idade, cirurgia anterior, cuidado no pós-operatório, etc.).


Dor
Geralmente este tipo de cirurgia não apresenta dor no pós-operatório. Todavia, se ocorrer, será facilmente debelada com os analgésicos prescritos como preventivos.


Sangramento
Nas primeiras 48 horas existe um sangramento que é normal. É raríssimo ocorrer sangramento maior neste tipo de cirurgia, sendo mais freqüente quando o paciente opera junto com carne esponjosa. Realizando apenas a Rinoplastia este sangramento se torna muito raro.


Posição para dormir
Nos primeiros dias, sempre com a cabeça em posição discretamente elevada, mantendo sempre a face voltada para cima. Pode dormir de lado com o nariz pendente (nunca encostado no travesseiro).


A respiração após a cirurgia
Sempre que possível, a Rinoplastia estética procura melhorar as condições respiratórias do(a) paciente, quando essas já são precárias no nariz original, pois, na maioria das vezes, esses problemas de devem ao desvio de septo que é corrigido no mesmo ato cirúrgico pela nossa Equipe de Cirurgiões já incluído no preço da Rinoplastia, sendo um procedimento inerente ao trabalho do cirurgião plástico.


Evolução para o resultado final
Várias são as fases, conforme já mencionado, portanto, o resultado final não é imediato. Ao retirar-se o gesso (em torno do 7º dia), mesmo corrigidos os principais defeitos do nariz, ele vai mostrar-se aquém do desejado, devido ao inchaço, o que irá diminuindo, gradativamente, até desaparecer em torno do 6º mês (esse período pode ser menor ou maior, dependendo do biotipo de cada paciente).


Lembrete importante
Toda cirurgia envolve risco e toda intervenção com finalidades tanto estéticas quanto reparadoras pode necessitar retoques.